经单侧椎弓根灌注骨水泥后,骨水泥可通过扩散分布于整个椎体,不会出现骨水泥偏向一侧导致椎体偏斜,同样可取得有效强化椎体的作用。在这些文献当中,单双侧椎弓根入路在疼痛缓解,湖北体球囊扩张成形术流程、椎体高度的恢复、后凸畸形矫正程度方面结果相近。所以,在应用经单侧还是双侧椎弓根入路手术时,应根据病变椎体的情况,湖北体球囊扩张成形术流程,选择适当的穿刺方式。在C型臂X光机的监视下,这种方法是通过穿刺针在椎体中前部扩张球囊,这样球囊可以均匀扩张,以恢复椎体高度,椎体中间腔,湖北体球囊扩张成形术流程,以避免注入骨水泥的分布不均。经皮椎体成形术与经皮椎体球囊扩张后凸成形术是临床处理胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的主要手术诊治方式。湖北体球囊扩张成形术流程

椎体后凸成形术诊治骨质疏松性椎体一般压缩骨折及椎体严重压缩骨折均可获得满意疗效,椎体一般压缩骨折患者在椎体高度恢复及Cobb较矫正上优于椎体严重压缩骨折患者。采用单球囊双侧交替扩张技术可有效降低骨水泥渗漏的发生率。以往认为,骨质疏松性椎体严重压缩骨折患者禁用PKP技术,因为穿刺针很难到达理想位置,且球囊容易将骨质涨破,从而引起注射时骨水泥的渗漏,导致严重并发症。采用单球囊双侧交替扩张技术,可缓慢动态观测椎体复位过程,避免了单侧一步到位的复位,及椎体扩张复位时受力的不均,从而降低扩张时椎体破裂风险,结果可有效避免因骨水泥渗漏引起的严重并发症。重庆体球囊扩张成形术椎体球囊用于经皮椎体后凸成形术,通过球囊扩张在伤椎处建立骨水泥注入空腔。

PKP术对促使伤椎恢复效果明显,且利于尽快促使患者功能障碍消除。PKP操作则更简单和便捷,对患者的创伤较小,术后被传染并发症发生风险较低,PKP对软组织剥离较少,还可以避免造成意外损伤,继而维持脊柱软组织平衡,很大限度减少对脊柱后柱稳定性的破坏,减少对胸腰段脊柱活动的影响,因此患者术后功能恢复也更快,能预防置管并发症的发生,提高生活质量。采用PKP诊治可促使患者尽快缓解疼痛程度。PKP诊治过程中,因骨水泥在固化过时能产生高热,对伤椎内的细菌被传染产生一定的灭菌作用,并破坏周围神经末梢,患者对疼痛的敏感度降低,因此患者疼痛轻,术后恢复效果较好,优势明显。
球囊扩张椎体后凸成形术诊治非病理性胸腰椎压缩骨折能有效恢复伤椎高度和强度但不能恢复伤椎刚度手术时穿刺阻力大手术球囊破损率高穿刺器械、球囊和填充剂有待改进以符合手术操作、骨折复位和生物力学的要求。可以选择无明显椎管占位并且无神经损伤的老年骨质疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊扩张椎体后凸成形术能恢复伤椎的高度、强度。如果操作准确可以避免椎管狭窄和骨水泥椎管内渗漏的发生。球囊扩张椎体后凸成形术诊治非病理性胸腰椎压缩骨折能有效恢复伤椎高度和强度但不能恢复伤椎刚度手术时穿刺阻力大手术球囊破损率高穿刺器械、球囊和填充剂有待改进以符合手术操作、骨折复位和生物力学的要求。椎体球囊导管主要用于经皮椎体后凸成形(PKP)微创手术中形成通道,恢复椎体高度,形成骨水泥灌注腔。

PKP术中身体的位置复位对椎体高度的恢复起到关键性的作用,而球囊可以进一步恢复椎体高度,在减少骨水泥渗漏等术中并发症方面作用明显。身体的位置复位结合PKP诊治骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小、复位良好、止痛及术后恢复效果好,是作为临床诊治骨质疏松性椎体压缩骨折理想方法之一。本组研究缺少对照组,未与其他类型的诊治方式比如保守诊治、传统手术诊治作对比。相关研究发现椎体高度的恢复与骨折椎体的压缩形态有关,椎体楔形和双凹形骨折相对其他类型骨折更有利于椎体高度的恢复。椎体球囊耐压性号,耐压达到400psi以上,确保使用安全。湖北体球囊扩张成形术流程
椎体球囊单次扩张后不能马上回撤,需在扩张状态保持2-3min,尽可能复位骨折椎体。湖北体球囊扩张成形术流程
经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)是临床处理胸腰椎骨质疏松性压缩胥折的主要手术诊治方式,经皮椎体球囊扩张后凸成形术是诊治老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效诊治手段,可W有效改善病椎前缘、中部、后缘高度,纠正患者脊柱后凸崎形,并具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后住院时间短,迅速且明显改善胸腰部疼痛,骨水泥渗漏等并发症低等优点,有较高的临床价值。PKP具有手术时间短、创伤轻微、失血量少及止痛效果明显等优点,己普遍应用于临床。湖北体球囊扩张成形术流程
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